동부화재 실비보험 청구 방법 10가지와 어플 및 서류
동부화재 가입 후 보험금 청구를 하려고 하시나요? 아래에서 동부화재 실비보험 청구 방법, 청구 어플 및 서류에 대해 자세하게 알아보는 시간을 가지겠습니다.
지난번 무릎 통증으로 인한 mri 검사 후기 글을 작성했는데요. 운동으로 인해 연골 쪽 부상이 있어서 mri 검사를 진행했습니다.
mri는 건강보험 처리는 불가능하지만 실비 보험처리는 가능한 검사 중 하나입니다. 따라서 하루 한도 안으로 보험금 청구가 가능합니다.
목차
동부화재 실비보험 한도
제가 가입한 실비보험의 하루 한도는 25만원이며, 병원 규모에 따라 수수료에 차이가 있습니다. 하루 25만원까지는 보험처리가 가능하며, 25만원 초과 시 나머지 금액은 본인이 부담해야 합니다.
mri 검사 비용은 한 쪽 무릎 당 25만원이었습니다. 그렇다보니 이틀에 나눠서 검사를 진행했고, 실비 보험금 청구는 한 번에 했습니다.
아래에서 실비보험 청구 방법에 대해 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
동부화재 실비보험 청구 준비물
- 진료비 세부내역서
- DB손해보험 애플리케이션
- 보험금 지급 계좌
동부화재 실비보험 청구 방법 10가지
- 서류 발급
- DB손해보험 애플리케이션 다운
- DB손해보험 회원가입 및 로그인
- 보험금 청구 메뉴 검색
- 보험금 청구 대상 선택
- 보험금 청구 약관 동의 및 유형 선택
- 보험금 청구 접수정보 입력
- 계약 담당자 알림여부 선택
- 제출서류 촬영 및 전송
- 보험금 청구 완료
아래에서 사진과 함께 조금 더 자세히 동부화재 보험금청구 방법에 대해서 살펴보겠습니다.
1. 서류 발급
검사를 받은 병원에서 보험처리 여부를 확인한 뒤 실비 처리가 가능하다면 진료비 세부내역서 및 외래 진료비 내역서를 발급받아야 합니다. 보험처리를 한다고 이야기하면 필요한 서류를 발급해주십니다.
2. DB손해보험 애플리케이션 다운
앱스토어나 구글 플레이스토어에서 DB손해보험 애플리케이션을 다운로드합니다.
3. DB손해보험 회원가입 및 로그인
DB손해보험 보험금청구를 하기 위해서는 회원가입 및 로그인이 필요합니다. 우측 상단의 메뉴->회원가입 순서로 클릭하여 회원가입을 진행합니다.
4. 보험금 청구 메뉴 검색
로그인 후 검색창에 ‘보험금 청구’라고 입력합니다. 메뉴 중에서 보상>상해/질병 보험금청구를 클릭합니다.
5. 보험금 청구 대상 선택
보험금 청구 대상은 본인 또는 자녀로 선택합니다. 저는 피보험자 본인이기 때문에 본인을 선택하였고, 신청하기를 클릭합니다.
6. 보험금 청구 약관 동의 및 유형 선택
보험금 청구를 위해 정보 수집·이용 약관 동의가 필요합니다. 전체동의를 체크한 뒤에 청구 유형을 선택합니다.
청구 유형의 경우 저는 신규접수이지만, 기존에 지급이 완료된 질병/상해 건에 추가 청구를 할 경우에는 추가접수를 하시면 됩니다.
7. 보험금 청구 접수정보 입력
자신의 이름, 주민번호, 신청자 등의 개인정보를 확인한 뒤 접수정보를 입력해야 합니다. 총 8가지 내용을 입력한 뒤 다음 버튼을 클릭합니다.
보험금지급을 한 번도 받지 않았다면 직접 입력을 선택한 뒤 계좌정보를 입력하시기 바랍니다.
추가로 사고 유형과 의료수급권자여부는 개인의 상황에 따라 선택하시면 됩니다. 저 같은 경우는 무릎 부상이 원인이라 일반상해사고를 선택했습니다.
의료수급권자여부는 옆에 물음표 표시를 클릭하시면 대상자가 나오니 확인해보시기 바랍니다.
8. 계약 담당자 알림여부 선택 및 제출 서류 준비
보험금 청구 사실을 계약 담담자에게 전송할지 선택합니다. 앞에서 입력한 접수정보 내용을 확인한뒤 진료비 세부내역서를 준비해주시기 바랍니다.
9. 제출서류 촬영 및 전송
준비한 청구서류를 촬영하여 업로드합니다. 저 같은 경우 양 쪽 무릎이기 때문에 총 4장의 서류가 필요했고, 상황에 맞게 준비된 서류를 촬영한 뒤 전송하기를 클릭합니다.
10. 보험금 청구 완료
전송하기를 클릭하면 보험금 청구 처리가 완료됩니다. 카카오톡으로 접수가 완료되었다는 연락이 오니 확인하시면 됩니다.
동부화재 실비 청구 서류
납부한 진료비 중에서 비급여 항목이 있는 경우 진료비 세부내역서가 필요합니다. 참고로 mri는 건강보험 적용이 불가능한 항목입니다.
- 비급여 항목 : 건강보험을 적용받지 못하는 항목
또한 상황에 따라 보험사에서 추가적인 서류 요구를 할 수 있는데요. 위의 보험금 청구 유형 과정에서 추가서류 제출을 진행하시면 됩니다.
| 입원 | 1. 진단서 (50만원 이하 시, 진단명이 있는 입퇴원 확인서나 진단명 및 입원기간 정보가 있는 진료확인서로 대체 가능) 2. 진료비계산서(영수증) 3. 진료비세부내역서(비급여 항목이 있는 경우만) |
| 통원(3만원 이하) | 1. 진료비계산서(영수증) 2. 진료비세부내역서(비급여 항목이 있는 경우만) |
| 통원(3만원 초과 – 10만원 이하) | 1. 진료비계산서(영수증) 2. 진료비세부내역서(비급여 항목이 있는 경우만) 3. 처방전(질병분류 코드 기제) |
| 통원(10만원 초과) | 1. 진료비계산서(영수증) 2. 진료비세부내역서(비급여 항목이 있는 경우만) 3. 진단명(질병분류 코드가 적힌)이 포함된 서류 |
위의 표는 실손의료비 청구시 필요한 서류들입니다. 입원 및 통원에 따라 서류의 차이가 있으며 통원 시 청구 금액에 따른 차이도 있으므로 참고하시기 바랍니다.
또한 하루 진료 비용이 너무 과도하게 나왔을 경우나 단 기간에 보험금 청구를 자주한 경우에는 추가 서류를 요구할 수 있으니 고객센터에 문의해보시기 바랍니다.
동부화재 실비보험 고객센터
200만원을 초과한 보험금 청구는 고객센터의 문의가 필요합니다. 그럴 경우 DB손해보험 고객상담센터(1588-0100)으로 문의하시면 됩니다.
1588-0100은 DB손해보험 대표 콜센터 번호로 주요 업무를 보시려면 평일 09:00~18:00시 사이에 연락을 해야합니다.
다만 토요일, 야간, 공휴일에 가능한 업무도 있으니 업무에 따른 고객센터 번호와 세부사항이 궁금하시다면 DB손해보험 고객상담센터안내를 참고해주시기 바랍니다.
여기까지 동부화재 실비보험 청구 방법, 동부화재 실비 청구 서류 및 어플, 고객센터에 대해서 살펴보았습니다. 앱을 이용한 보험금 청구가 처음인 분들에게 도움이 되기를 바랍니다.